Nivelreumapotilaan hoitotyö
Yleistä
Likers
NinaEskola
Sairauden oireet
Likers
NinaEskola
Sairauden diagnosointi ja kriteerit
Likers
NinaEskola
Sairauden vaikutus toimintakykyyn
Reumasairaus voi vaatia pysyviä elämäntapamuutoksia, jotka voivat olla arkipäivän sujumisen kannalta joskus hyvin pieniä, mutta ne voivat vaikuttaa merkittävästi esimerkiksi fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen toimintakykyyn.
Toiminta- ja liikuntakyvyn rajoittuminen voi vaikuttaa kodinhoitoon, henkilökohtaiseen hoitoon, työhön ja harrastuksiin. Arjen tehtävät kotona, kuten siivous, pyykinpesu, liikkuminen kotona, lastenhoito ja lasten kanssa yhdessäolo, voivat vaikeutua. Henkilökohtaisen toimintakyvyn heikkeneminen voi vaikuttaa myös henkilökohtaisen hygienian hoitoon. Käsien ja sormien toimintarajoitukset, kumartumisen ja suurten nivelien liikerajoitukset voivat edellyttää helposti puettavien vaatteiden käyttöä. Suuremmat toimintakyvyn rajoitukset voivat edellyttää vaihtamaan ammattia, muokkaamaan työtehtäviä tai luopumaan työstä.
Hoitotyön auttamiskeinot
-
Ruokavalio, ravitsemusneuvonta
-
Nivelreuman fysioterapia ja kuntoutus
-
Ohjaaminen ja opettaminen
Likers
NinaEskola
Lääketieteen auttamiskeinot
-
Lääkehoitoon kuuluu ennen muuta taudin kulkua rauhoittava peruslääkehoito. Suosituimpia lääkkeitä ovat metotreksaatti, sulfasalatsiini, hydroksiklorokiini ja leflunomidi. Niitä käytetään usein myös samanaikaisesti yhdistelmähoitona. Uusiin biologisiin reumalääkkeisiin turvaudutaan, jos ensisijaishoitona olleet lääkeaineet eivät riittävästi tehoa. Jos nivelreuma todetaan vaikeaksi ja nivelten tuhoutumisesta on jo merkkejä, saattaa olla aihetta aloittaa biologinen reumalääke välittömästikin. Lääkkeillä on usein haittavaikutuksia, mutta on selvää, että reumalääkkeiden tuottama hyöty on paljon suurempi kuin haitat. Peruslääkehoidon teho on sitä parempi, mitä varhaisemmassa taudin vaiheessa se aloitetaan.Useimmat potilaat tarvitsevat hoidon tukena kipulääkitystä.
-
Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat vastavaivat ja lievät keskushermostoperäiset oireet ja valoyliherkkyys. Harvinaisempi on näkökykyä mahdollisesti pysyvästikin vioittava silmänpohjan retinopatia, jota esiintyy etenkin pitkäaikaishoidossa ja korkeilla annoksilla. Hoidon alkuun voi myös liittyä silmien tarkennuskyvyn heikkoutta. Lääkettä ei tule käyttää mikäli sairastat psoriasista, porfyriaa tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa.
-
-
Muita lääketieteellisiä hoitokeinoja
-
Leikkaushoidoilla voidaan poistaa lääkkeille vastustuskykyistä tulehduskudosta nivelistä tai jännetupista (puhdistusleikkaukset) sekä korjata jo vaurioituneita niveliä. Tekonivelten kehitys on ollut nopeaa. Niiden merkitys on tärkeä invalidisoitumisen estämisessä.
-