Munuaisen vajaatoimintaa sairastavan ohjaus ja neuvonta

Ravinto

Munuaisen vajaatoiminta

Munuaisen vajaatoiminnassa veri ei puhdistu kuona-aineista riittävästi sekä nestettä ei poistu riittävästi kehosta.  Vajaatoiminta on yleensä oireeton tai oireita on vähän, varsinkin jos tila kehittyy hitaasti. Vajaatoiminta voidaan havaita, jos virtsasta löytyy valkuaista tai punasoluja. Verinäytteellä myös voidaan havaita.

Munuaisten vajaatoiminnassa tärkeää on oikea ruokavalio osana hoitoa.

Ravintoaineet:

Rajoituksia:

• proteiinien eli valkuaisaineiden saanti
• fosforin saanti
• kaliumin saanti

Kalium:

Kaliumin vähentäminen on yksilöllistä ja siitä päättää lääkäri. Jos kalium- pitoisuus on korkea veressä, jolloin se voi aiheuttaa lihasjäykkyyttä ja rytmihäiriöitä. Yleensä kalium rajoituksia tehdään, silloin kun munuaisten toiminta on kokonaan loppunut. Kaliumia on perunassa, banaanissa ja kasviksissa.

Fosfori:

Kun munuaisten toiminta heikkenee, munuaiset eivät pysty erittämään fosforia kunnolla. Munuaisen vajaatoiminnan alkuvaiheessa jo on vähennettävä fosforin saantia. Fosforia on maito-, täysjyvä- ja lihatuotteissa. Jos veressä on liian korkea fosforipitoisuus, niin se häiritsee kalkkiaineenvaihduntaa. Jolloin saattaa aiheutua luukatoa, verisuonten kalkkeutumista ja kalkin kertymistä elimistön pehmytosiin.

Suola:

Suolan vähentäminen on tärkeää myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle, koska se nostaa verenpainetta, kerää nestettä elimistöön ja sydämen työtaakka suurenee.

Neste:

Nesteenkäyttö rajoittuu jäljellä olevan munuaistoiminnan mukaan. Munuaisten kyky suodattaa nestettä, riippuu millä alueella munuaisissa vaurio on. Liiallinen nesteen kertyminen aiheuttaa turvotuksia sekä hengenahdistusta.

Proteiini:

Proteiinin tarve munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla riippuu hoitomuodosta ja sairauden asteesta.

Painonhallinta:

Sairaus ei sinällään muuta energiantarvetta, mutta ylipaino vaikuttaa sairauden etenemiseen, hoitomahdollisuuksiin sekä kokonaisennusteeseen. Munuaisen vajaatoiminnassa voidaan tehdä munuaissiirtoja, muttei silloin jos on paljon ylipainoa.

Ravinnon saannin arviointi ja seuranta

• painon tarkkailu
• turvotusten tarkkailu
• hengityksen tarkkailu
• verikokeet
• ruokapäiväkirja

Ketkä osallistuvat ikääntyneen ravitsemukseen, ruokailun suunnitteluun ja järjestämiseen?

• lääkäri
• hoitajat
• ravitsemusterapeutti
• asiakas
• omaiset

Lähteet:

http://www.musili.fi/sairaudet_ja_elinsiirrot/munuaissairaudet/munuaisten_vajaatoiminta