Keuhkoahtaumatautipotilaan hoitotyö

Yleistä

Lyhenne keuhoahtaumataudista on COPD. Krooninen bronkiitti eli pitkittynyt keuhkoputkitulehdus, jonka aiheuttaa yleensä tupakointi. Hengitystoiminta heikkenee asteittain vuosien mittaan, jolloin hengitys vaikeutuu ja syntyy ahtauttava keuhkoputkitulehdus. Kroonisessa tulehduksessa suuret sekä pienet ilmatiet ovat ahtautuneet.

Taudin edetessä keuhkorakkulat (Keuhkorakkuloissa tapahtuu elimistön kaasujenvaihto. Tupakointi pyöristää keuhkorakkuloita, jolloin keuhkorakkuloiden pinta-ala pienenee ja hapenottokyky heikkenee.) venyvät ja asteittain myös tuhoutuvat, jolloin syntyy keuhkonlaajentuma eli emfyseema. Voi myös muodostua paikallisia laajentumia eli bronkiektasioita keuhkoputkiin.

http://www.keuhkoahtauma.com/do.xsp?viewType=viewinfoview&directoryType=keuhkoahtaumatauticat&objectType=complextype

https://www.google.fi/search?q=keuhkorakkulat&oe=utf-8&rls=org.mozilla:fi:official&client=firefox-a&gws_rd=cr&um=1&ie=UTF-8&hl=fi&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=xCAbUrGtIYXE4gSuzIGoCg&biw=1366&bih=664&sei=syUbUr29DaGu4ATP74HoCA#fp=8698dbed7c7c3311&hl=fi&q=keuhkoahtaumatauti&rls=org.mozilla:fi%3Aofficial&tbm=isch&um=1&facrc=_&imgdii=_&imgrc=VeXt5_9itLry2M%3A%3BrPq-mZen7fBpNM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.terveyskirjasto.fi%252Fxmedia%252Fsuo%252F4.27.gif%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.terveyskirjasto.fi%252Fterveyskirjasto%252Ftk.koti%253Fp_artikkeli%253Dsuo00032%3B481%3B342

Oireet, tutkiminen ja tarkkailu

Oireet:

• Hengästyminen ja hengenahdistus rasituksessa
• Yskä ja yskökset
• Hengityksen vinkuminen
• Toistuvat hengitystietulehdukset
• Tupakointi, ilman epäpuhtaudet ja kylmä ilma pahentaa oireita
• Hengenahdistus voi johtaa hapenpuutteeseen, joka ilmenee limakalvojen ja huulten sinistymisellä

Aluksi oireita voivat olla jatkuva yskä ja vinkuva hengitys. Hengenahdistus pahenee vähitellen ja yleiskunto rupeaa heikkenemään. Potilas jonka COPD on kehittynyt pitkälle, on harmahtava iho ja laajentunut rintakehä. Jatkuvista hengitysponnisteluista voi tulla painaumia rintakehän yläosaan. Päivittäinen toimintakyky heikkenee ja normaalit askareet esim. kaupassa käynti ja portaissa kävely vaikeentuu..

Hoitotyön auttamiskeinot

• Kuvaa tähän kyseisen sairauden hoitotyönauttamiskeinot:
  • Ruokavalio, ravitsemusneuvonta
    • Mitä sairaus vaikuttaa ravitsemukseen tai mitä ravitsemus vaikuttaa sairauteen ja sen hoitoon
  • Kuntoutus, sekä fysioterapeutin antama että hoitajien toteuttama. Fyysisen lisäksi myös psyykkinen ja sosiaalinen
  • Mahdolliset ihon hoidot, jalkojen hoidot, haavojen hoito tms.
  • Ohjaaminen ja opettaminen
  • Muu hoitotyön toiminta

Itsehoito ja sen ohjaaminen

Merkittävä askel keuhkoahtaumataudin itsehoidossa on tupakoinnin lopettaminen. Sairauden edetedssä syntyneet keuhkoputkien rakenteelliset muutokset eivät palaudu, mutta krooninen keuhkoputkitulehdus lievittyy ja taudin eteneminen hidastuu.

Jos 45- vuotiaalle tupakoivalle henkilölle ttodetaan keuhkoahtaumatauti ja tupakointi jatkuu silti, seurauksena voi olla toimintakyvyn laskeminen (invaliditeetti) keskimärin 65-vuotiaana.

Jos 45-vuotias tupakoiva henkilö lopettaa tupakoinnin saatuaan diagnoosin, toimintakyvyn heikkenemisen riski katoaa kokonaan eliniän kuluessa.

Yksi yleisin keino oireiden lieventämiseen on liikunta.Liikunta vahvistaa hengityslihaksia, helpottaa liman irtoamista ja tehostaa hengitystoimintaa. Ylipainoisilla hengitysahdistusta vähentää laihduttaminen.

http://www.keuhkoahtauma.com

Lääketieteen auttamiskeinot

• Kuvaa tähän kyseisen sairauden lääkehoito
  • Mahdolliset haittavaikutukset
• Millä muilla lääketieteellisillä toimenpiteillä ja menetelmillä sairautta hoidetaan
  • Mitä tehtiin sairauden akuuttivaiheessa entä myöhemmin

 Parantavaa hoitoa keuhkoahtaumatautiin ei ole olemassa, sillä muutokset hengitysteissä ovat luonteeltaan pysyviä. Taudin oireita voidaan lievittää, mutta lääkehoidolla ei yleensä saavuteta kovin hyvää tulosta. lieventävä lääke on happikaasu. Happilisäystä täytyy kuitenkin käyttää varoen, jotta vältettäisiin hiilidioksidipitoisuuden kasvu veressä. Vaikka tauti on parantumaton, tupakoinnin lopettaminen kokonaan hidastaa huomattavasti sen etenemistä. Joissain tapauksissa on mahdollista tehdä keuhkoahtaumaa sairastavalle potilaalle keuhkonsiirto

PEF-mittaus ja kotiseuranta

Trivial pursuit

Keuhkoahtaumatauti paranee kokonaan

• a)tupakoinnin lopettamisella
• b)ei millään
• c)keuhkonsiirrolla
   

Ei millään

Mitkä ovat tavallisimmat keuhkoahtaumataudin oireet?

Pitkittynyt yskä, lisääntynyt limaneritys, hengästyminen ja hengenahdistus, hengityksen vinkuminen,toistuvat hengitysinfektiot, joskus syanoottisuus

Mistä keuhkoahtaumatauti johtuu?

Keuhkoahtaumataudin miltei ainoa syy on tupakointi. Keuhkoahtaumatauti voi kehittyä myös ei-tupakoivalle ympäristön tupakansavulle tai ilmansaasteille altistumisen seurauksena.

Kuinka suuri osa keuhkoahtauma taudeista aiheutuu tupakoinnista?

Keuhkoahtaumatauti johtuu 9/10 eli vähintään 90% potilaista tupakoinnista.

15–20 % tupakoijista sairastuu keuhkoahtaumatautiin.

Miten keuhkoahtaumatautia voi itse hoitaa?

Tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen liikunta, laihduttaminen

Mitä seuraa, jos tupakoivan henkilön alkava keuhkoahtaumatauti todetaan hänen ollessaan 45-vuotias ja tupakointi jatkuu? Entä jos hän lopettaa tupakoinnin?

Tupakoinnin jatkuessa seurauksena on voimakas toimintakyvyn lasku (invaliditeetti) keskimäärin 65-vuotiana. Jos henkilö lopettaa tupakoinnin 45 vuoden iässä, invaliditeetilta säästytään kokonaan eliniän kuluessa.

Minkä ikäisenä  keuhkoahtaumatautiin voi sairastua?

Sairaus ilmenee keski-ikäisillä tai sitä vanhemmilla ja on yleinen: kaikista suomalaisista yli 64-vuotiaista miehistä 12 ja naisista 3 sadasta sairastaa sitä. Tupakoivista yli 64-vuotiasta miehistä enemmän kuin kolmasosalla on keuhkoahtaumatauti.

Jos tiedät että sinulla on keuhkoahtaumatauti mitä teet?

1. Vähennät tupakointia
2. Jatkat tupakointia
3. Lopetat tupakoinnin

Lopetat tupakoinnin

Voiko keuhkoahtaumatautiin kuolla?

1. Ei     
2. Kyllä

Kyllä. Keuhkoahtaumatautiin kuolee Suomessa vuosittain noin 1000 henkeä

Onko keuhkoahtaumatauti vaarallinen?

1. Kyllä
2. Ei

Kyllä. Keuhkoahtaumatauti on pahasti invalidisoiva ja siihen kuolee Suomessa vuosittain noin 1 000 henkeä

Voiko keuhkoahtaumataudista kokonaan parantua?

1. Kyllä
2. Ei

Ei.

Mikä on happihoidon tavoite keuhkoahtaumataudin hoidossa?

Estää keuhkovaltimopaineen kohoaminen ja siten vähentää keuhkojen ja sydämen kuormittumista sekä samalla helpottaa potilaan oloa

Voiko ihminen itse vaikuttaa keuhkoahtaumataudin ilmaantumiseen?

Keuhkoahataumatauti kuuluu sairauksiin, jonka ilmaantuminen voidaan kokonaan estää välttämällä tupakointia tai lopettamalla se ennen 30 - 40 vuoden ikää.

Mikä on keuhkoahtaumatauti?

krooninen bronkiitti eli pitkittynyt keuhkoputkitulehdus

Mistä tunnistaa ihmisen, jolla on pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti?

harmahtava iho ja laajentunut rintakehä

Keuhkoahtaumatautiin ei ole olemassa parantavaa hoitoa, mutta millä sen etenemistä voidaan hidastaa?

Tupakoinnin lopettaminen ja liikunnan lisääminen

Ovatko keuhkoahtaumataudin aiheuttamat muutokset hengitysteissä pysyviä?

1. kyllä
2. ei

kyllä

Mitä tapahtuu keuhkoahtaumataudin edetessä keuhkorakkuloille?

1. kutistuvat
2. venyvät
3. ei tapahdu mitään

venyvät

Mitä hyötyä liikunnasta on keuhkoahtaumapotilaalle?

liikunta vahvistaa hengityslihaksia, helpottaa liman irtoamista ja tehostaa hengitystoimintaa. Ylipainoisilla hengitysahdistusta vähentää laihduttaminen

Mitä tarkoittaa PEF?

uloshengityksen huippuvirtauksen mittaus

Mikä on keuhkoahtaumataudin lyhenne?

COPD tai suomenkielinen KAT

 
Mikä on yksi keuhkoahtaumataudin oireista?
a) Rintakipu
b) Päänsärky
c) Hengästyminen/ hengenahdistus
 

Hengästyminen/ hengenahdistus

Mitä tarkoittaa emfyseema?
a) Keuhkonlaajentumaa
b) Keuhkoputkentulehdusta
c) Keuhkorakkulaa
 Keuhkonlaajentumaa

Miten  keuhkoahtaumataudin etenemistä  voi huomattavasti hidastaa?

Lopettamalla tupakointi

Miten keuhkoahtaumataudin oireita hoidetaan?

Käytössä on keuhkoputkea laajentavia lääkkeitä inhalaationa suoraan keuhkoputkiin tai tabletteina. Inhaloitava kortisonilääke. Kotihappihoito.

Eteneekö keuhkoahtaumatauti?

- Hengenahdistus pahenee vähitellen ja yleiskunto rupeaa heikkenemään.

Voidaanko keuhkoahtaumatautia hoitaa lääkkeellisesti?

- Parantavaa hoitoa keuhkoahtaumatautiin ei ole olemassa, sillä muutokset hengitysteissä ovat luonteeltaan pysyviä. Taudin oireita voidaan lievittää, mutta lääkehoidolla ei yleensä saavuteta kovin hyvää tulosta.

Miten mitataan uloshengityksen huippuvirtausta?

- PEF mittarilla voidaan mitata uloshengityksen huippuvirtaus.